Silvana C. freelancer experto en Redacción Técnica, Traducción al Español, Redacción de artículos

Silvana C.

Referente Normatividad en Salud

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Colombia
Valor hora:

CO$ 10.000,00

Traducción y Contenidos

¿Qué es posición de perfil bronze?

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Sobre mí
Profesionalmente me desempeño en el área asistencial, administrativa y directiva del sector salud, y tambien en el sector educativo desde hace más de siete años. Cuento con la capacidad de explorar, investigar y dar resultados positivos en los proyectos que se me asignan. Con capacidad de otorgar a mi ejercicio profesional un sentido con compromiso social.
La versatilidad y precisión de las actividades de Calidad Empresarial, van de la mano con el carácter que me distingue y la dinámica de mi quehacer diario, hábil y competitivo, capaz de crear servicio y satisfacción en los más altos niveles de calidad.
Entre mi experiencia, he sido coordinadora de calidad de instituciones educatvias, EPS e IPS y del área de atención  al usuario del ente territorial del departamento; en todas he implementado el sistema de gestión de calidad, elaborando toda la documentación requerida  para dicho sistema, redacción de oficios de los temas relacionados con los sectores de mi desempeño, análisis de contenido, edición, contenidos para web, entre otros. En cuanto a traducciones, mi área dee especialización son las traducciones al español, siempre dentro de los sectores ya mencionados.
Historia laboral
•    Secretaria Departamental de Salud del Valle del Cauca – Profesional Especializado Participación Social y Atención al Usuario de Salud
Funciones:
1.    Coordinar el funcionamiento de la casilla 19, donde se gestionan las PQRS de los usuarios de salud y gestionar PQRS especiales, relacionadas con casos sisben, enfermedades de alto costo, casos urgentes y prioritarios en salud y copias informativas. Revisión de correo electrónico del área dos (2) veces al día para verificar la radicación de quejas sobre temas de salud del Departamento, atención personal y telefónica de las quejas y/o solicitudes de usuarios de salud, registro de actividades en bitácora de casilla 19 (Servicio de Atención a la Comunidad - SAC de Secretaria Departamental de Salud - SDS), Archivo de PQRS en el archivo de gestión activo.  Todo lo anterior, fortaleciendo el equipo técnico de la SDS, desarrollando actividades encaminadas a hacer cumplir las competencias de Inspección, Vigilancia y Control de la entidad territorial.
2.    Realizar visitas de Inspección, Vigilancia y Control (Auditoría) a entidades de salud (EPS e IPS) habilitadas para su funcionamiento en el Departamento.
3.    Realizar y apoyar las actividades requeridas para la implementación y mantenimiento del SGC del área de Participación Social y Atención al Usuario, con el fin de lograr ser parte de los procesos del SIG de la Gobernación del Valle.
4.    Asesoría a la ciudadanía sobre sus derechos y deberes en salud, trámites del sisben, formas y mecanismos de participación social, entre otros.
5.    Apoyar las actividades requeridas para la implementación y mantenimiento del SGC del área de Participación Social y Atención al Usuario, con el fin de lograr ser parte de los procesos del SIG de la Gobernación del Valle.

Tiempo de servicio: 05 de diciembre de 2014 al 30 de noviembre de 2015

Jefe inmediato: Angélica Navarro, Dirección Técnica Participación Social y Atención al Usuario de Salud – (318) 707 71 84

•    Farmart IPS Ltda. – Auditora Calidad Seccional Valle
Funciones:
1.    Liderar el proceso de auditoría y mejoramiento continuo, a través del acompañamiento y seguimiento a las farmacias, velando por los principios de economía (control del gasto – análisis de dosificación vs factor de conversión en medicamentos de presentación vial, gotas, susp., inhaladores), relación eficiente costo-beneficio, continuidad, oportunidad, pertinencia, accesibilidad y seguridad para los usuarios, con enfoque en el cumplimiento del contenido de prescripciones médicas (art. 17 decreto 2200 de 2005), revisión y control de procesos de almacenamiento, recepción, dispensación, manejo de controlados, mantenimiento de cadena de frio, inventarios, seguimiento al cumplimiento de los pedidos realizados por cada farmacias con el fin de evitar la generación de pendientes de entrega y en caso de generarse realizar su entrega en los tiempos y con las características estipuladas por la normatividad vigente.
2.    Solicitud y seguimiento a planes de mejoramiento, derivados de fallas detectadas durante auditorías internas y/o externas y resultado de indicadores de calidad y su debido reporte.
3.    Proyección de llamados de atención a que diera lugar, de acuerdo a los hallazgos de auditoría, incumplimiento de órdenes y directrices.
4.    Velar por el cumplimiento de requisitos Unidad Ejecutora de Saneamiento del Valle - UES y/o habilitación (resolución 1441 de 2014) del servicio farmacéutico.
5.    Tabulación y análisis de resultados de encuestas de satisfacción con el posterior reporte de este indicador a los que  lo requieran.
6.    Consolidado de entrega mensual y pendientes de entrega para el reporte de indicador de oportunidad de entrega de medicamentos.
7.    Gestión de PQRS y  reporte de este indicador.
8.    Gestión y reporte de eventos adversos y reporte del indicador.
9.    Activación y desarrollo de comités de obligatorio cumplimiento (comité de calidad y seguridad del paciente y comité de farmacovigilancia).
10.    Elaborar e implementar formatos útiles para la prestación del servicio.
11.    Emisión de circulares con directrices de cumplimiento a los puntos de atención.
12.    Desarrollo del Plan Anual de Capacitación (PAC) del área de calidad.
13.    Velar por el cumplimiento de los términos contractuales con EPSs e IPSs.
14.    Apoyo al área administrativa en cuanto a la ubicación, montaje y mantenimiento de farmacias.
15.    Gestión pertinente para los traslados y aperturas de los puntos de atención ante la UES.

Tiempo de servicio: 10 de diciembre de 2013 a la fecha.

Jefe inmediato: Sandra Omez, Auditora Calidad Nacional – 322 332 97 13

•    SELVASALUD EPS-S en liquidación – Profesional Sistema Garantía de la Calidad Nacional – Auditora de Calidad Regional – Auditora de Cuentas Médicas
Funciones:
1.    Garantizar calidad, oportunidad y divulgación asertiva de la información, tanto de los aplicativos, como en lo relacionado con los procesos de atención de los contratos y/o convenios, actualizaciones, solicitudes de proveedores con el fin de evitar inconvenientes en la atención de nuestros afiliados.
2.    Coordinar los procesos del área de servicios de salud, entre los cuales se encuentran los procesos de autorizaciones, CTC, reembolso, PYP y salud pública, referencia y contrareferencia, tutelas, asegurando eficacia y eficiencia, radicación, auditoría y liquidación de cuentas médicas, trabajando en pro de evitar reprocesos en facturación y glosas.
3.    Coordinar las actividades de Auditoria de la Calidad en Salud a la red de prestadores contratada, enmarcados en las política de excelencia en los servicios de salud a los afiliados, velando por los principios de economía, relación eficiente costo beneficio, transparencia y oportunidad, supervisando la atención de los afiliados, garantizando la calidad del servicio.
4.    Liderar los procesos del mejoramiento del autocontrol, auditoría interna y auditoria externa mediante el acompañamiento metodológico permanente (PAMEC), estableciendo planes de mejoramiento con la red de IPS de acuerdo a los problemas de calidad detectados durante auditoría y gestión de PQRS, realizando acompañamiento metodológico permanente.
5.    Monitorear el quehacer diario de los Auditores de calidad regionales, a través de de herramientas metodológicas que apunte al cumplimiento de la política empresarial de calidad.
6.    Planear, dirigir y evaluar el desarrollo de las acciones tendientes al mejoramiento de los estados de salud de los afiliados.
7.    Diseñar y presentar para aprobación de la Gerencia de Servicios de Salud el Plan Anual de Auditoria, velando por su cabal ejecución en cada una de las sedes de la EPS-S.
8.    Elaborar con el Equipo Nacional de Salud el Plan de Salud Nacional y el modelo de atención, y velar por su ejecución.
9.    Elaborar y presentar informes de gestión del área de Calidad a la Dirección Regional, Planeación, Control Interno Nacionales y Entes de Control.
10.    Apoyar a la Gerencia en Salud en la definición e implementación de procesos prioritarios, como el proceso de planeación de la atención y la definición de estándares e indicadores de calidad.
11.    Tomar decisiones o informar para la toma de decisiones.
12.    Cumplimiento de los diferentes reglamentos, manuales y normas de la empresa.
13.    Consolidar y entregar oportunamente la información consolidada de indicadores de alertas tempranas (circulas 056) e indicadores de calidad (circular única) para el reporte a la Superintendencia Nacional de Salud.
14.    Interventoría a los contratos de la red de IPS.
15.    Establecer indicadores que midan la calidad en la prestación de los servicios de salud.
16.    Analizar información para reconocimiento de reembolsos por servicios autorizados por CTC o fallos de tutela.
17.    Responder las inquietudes de las IPS, sobre los derechos de los pacientes y de la responsabilidad institucional para su atención, de acuerdo a la normatividad vigente.
18.    Gestión de PQRS de los usuarios.
19.    Realizar auditoría efectiva de las cuentas médicas presentadas por los prestadores, mediante auditoria a la facturación, verificando la pertinencia de las autorizaciones, generación de glosas (objeciones), asegurando el adecuado manejo de la pertinencia con base en la historia clínica y el cumplimiento de los acuerdos pactados, notificar a las IPS, en el caso de que sus cuentas presentes glosa, desarrollar actividades de conciliación de glosas, analizar y Gestionar las respuestas de glosas dadas por las IPS, controlar el recaudo de los copagos, por medio de las debitaciones, identificar los servicios susceptibles a ser recobrados y liquidar las cuentas médicas.

Tiempo de servicio: 14 de marzo de 2012 a marzo 2013.

Jefe inmediato: Sandra Omez, Jefe Planeación Nacional – 322 332 97 13
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