Captura de Reportes

Necesito un desarrollo web con diseño responsivo para poderse ligar a una App para móviles ( ver imagen 1 y 2 de la app)

El desarrollo es para un municipio el cual requiere que le lleguen reportes de baches, basura tirada, parques descuidados etc. Este reporte llegara a su sistema.

El desarrollo que necesito es la captura de ese reporte y mandar un correo con esa información.

En el archivo Reportes_app_final.docx vienen los campos que se requiere para el registro del usuario y la captura del reporte. 

** Se requiere: mandar mediante esta aplicación cargar/tomar fotos que estén en el móvil para enviarlas por este mismo medio y mandar las coordenadas de la ubicación.

***Se necesita entregar 6 de enero

leeo propuestas y respondo sus dudas.

Gracias