Evaluando propuestas

Elaborar Denuncia por Incumplimiento en póliza de salud

Publicado el 08 Diciembre, 2018 en Legal

Sobre este proyecto

Menos de USD 10 / hora

Elaborar una denuncia de carácter penal o en su defecto civil:
Paciente en evaluación siquiatrica en clínica ingresada con convenio prepagada a los dos días le niegan el derecho por prescripción y la ponen por eps, inclusive cuando antes ya había sido hospitalizada por prepagada.  Le niegan el servicio  por preescripcion.  Los diagnóstico de la prescripción al inicio del contrato son 8 y al momento de mostrar la lista en el sistema aparecen 12, y el diagnóstico de ingreso actual no hace parte de los diagnósticos prescriptos ni de los que agregaron después al contrato.


Un traslado por prepagada a un centro psquiatrico todo lo cubre hasta un tope de días y el traslado sería inmediato.  La paciente fue atendida por eps en condiciones mas riesgosas para sus diagnósticoscomo estar una semana en una camilla de urgencias, debido que la clínica no acepta a la EPS pero si a su poliza, por lo que la atencion fue degrada tambien. La eps fue negliente a su traslado y se requirrio de accion de tuela para atencion, luego se requirio de otra tutela para autorizar la medicaciones a los meses posteriores ya estando en el hogar con sus hijos.


Se solicitó copias y anexos del contrato, y la respuesta por parte del auditor médico fue negligente idicando arbitrariamente que el diagnotico por el que fue negado el servicio se derivado de alguna de sus presixstencias coma la ansiedad, lo que otros médicos y especialistas científicamente indican que no es cierto.   

La familia de la paciente alega
-Incumplimiento y violación de contrato.
-Mala fe de los prestadores de salud de prepagada
-amenaza de anular el contrato unialteralmente por acuasar a la familia de falsedad de información.
- Afectación de otros derechos.


Quiero evitar que le suceda lo mismo a mi padre, por que cuando se ingresocon la poliza hace 9 años no lo aceptaron por principios de mellitus, pero a los meses le hicieron otro examen que salio bueno y lo aceptaron.  De todos los anexos solicitados a mi familia, el único que no me entregaron fue del ingreso de mi padre.  Deseo evitar que violenten los derechos a mis padres con de manera fraudulenta a los que cobran pero cuando han de de responden incumplen tratando a mi familia de fraude, con asesore que desasean con mala intención donde tengo pruebas documentadas y correos de negación de servicio, incumplimientos, ofrecimiento de planes con menor cobertura para sacarnos de la que ya hemos adquirido.


-se tiene contratose e historias clinicas
-Evidencias de los asesores desinformando
-procedimienttos indebidos, lista de quejas realizadas a la entidad

Categoría Legal
Tiempo requerido Hasta 5 horas
¿Es un proyecto o una posición? No lo sé aún
Disponibilidad requerida Según se necesite

Duración del proyecto: 3 - 4 meses

Habilidades necesarias

Redacción Jurídica Asesoría Legal Derecho Médico

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