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finance-management / accounting-1
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Busca-se profissional com formação em atuária ou contabilidade atuarial para realizar cálculos técnicos em um caso envolvendo plano de saúde coletivo por adesão, com fortes indícios de aplicação de reajustes abusivos. O trabalho será utilizado como subsídio técnico para ação judicial.
Contexto do caso:
* Plano de saúde coletivo por adesão, embora exista apenas um beneficiário no contrato.
* Beneficiária com mais de 60 anos.
* Mensalidade atual: aproximadamente R$ 5.000,00.
* Reajustes aplicados: Reajuste por faixa etária e Reajuste por sinistralidade.
* Objetivo jurídico: discutir a abusividade dos reajustes e, eventualmente, recaracterizar o contrato como plano individual, aplicando os índices da ANS.
Escopo do trabalho (entregas esperadas):
O profissional deverá realizar os seguintes cálculos:
* Análise dos reajustes aplicados: Verificar, por meio de cálculos técnicos, se os reajustes por sinistralidade e por faixa etária foram abusivos.
* Recálculo da mensalidade: Simular qual deveria ser o valor atual da mensalidade caso o plano fosse tratado como individual, aplicando exclusivamente os índices autorizados pela ANS.
* Cálculo de valores pagos a maior: Apurar o valor total a ser ressarcido à beneficiária, considerando os últimos 3 anos, em razão dos reajustes indevidos.
Entregáveis:
* Planilha detalhada com os cálculos (Excel ou similar).
* Memória de cálculo clara e fundamentada.
* Relatório técnico simples, com linguagem compreensível para uso em processo judicial.
Perfil desejado:
* Atuário(a) ou contador(a) atuarial com experiência em planos de saúde.
* Experiência com reajustes por faixa etária e por sinistralidade.
* Conhecimento dos índices da ANS.
* Experiência prévia com cálculos judiciais será um diferencial.
Category Finance & Management
Subcategory Accounting
What do you need? For a small or medium business
Delivery term: Not specified
Skills needed