Pagina de cadastro de clientes - Freelance Job in Web development

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Preciso de uma página simples, formulário de clientes, para anexar em meu site.

Atualmente meu site é Wordpress, se este formulário de cadastro pudesse ficar dentro de uma página
personalizada do meu Wordpress como um Script por exemplo seria ótimo.

Basicamente teria informações para preencher de meus pacientes.

Paciente Nome:
Data do Cadastro:
CPF:
E-mail:
Telefone:
Idade:
Endereço:
Setor:
UF:
Unidade (Goiânia/Anápolis/Rio Verde/Porto Alegre)

Todos os campos com máscaras de preenchimento. E um botão salvar no final. Bem simples.

Só que quero algo bonitinho, com um css bem feito, e que seja feito em php para que fique mais
simples eu reutilizar este codigo no meu proximo sistema que será feito posteriormente.

Este form deverá conter uma segunda página ou uma aba dentro dele, que é onde os cadastros ficam,
esta página pode ser uma tabela, com todos os campos, em colunas e os pacientes em linhas.
O que preciso é só de um filtro por região... Nome... Ou uma barra de busca que funcione para eu separar
os pacientes de tal bairro, ou de tal cidade... Ou de tal idade... Essas coisas.

Apenas isso.

Ressaltando, se isso fosse possivel colocar como script dentro do meu wordpress seria otimo, não precisa
ter painel dentro do wordpress pode ser só na página mesmo, nem login para acessar isto, eu coloco um plugin
de bloqueio na página. Preciso disso o quanto antes.

Category IT & Programming
Subcategory Web development
What is the scope of the project? Create a new custom site
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I currently have I have the design
Required availability As needed
Experience in this type of projects Yes (I have managed this kind of project before)
Roles needed Designer, Developer, Design a landing page

Delivery term: March 27, 2017

Skills needed

CSS PHP WordPress

Página de Cadastro de Clientes

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it-programming / web-development

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