Sobre este projeto
it-programming / data-science-1
Aberto
Contexto Geral do Projeto
El modelo predictivo se centrará en identificar cuáles reclamos pueden ser fraudulentos o abusivos, utilizando el historial de reclamos de las pólizas de salud. Los objetivos serían: 1. Evitar facturación múltiple • Búsqueda de múltiples presentaciones para el mismo tipo de gasto y / o tratamiento • Comprobar si hay varios reclamos para la misma fecha • Investigar aumentos repentinos en los reembolsos 2. Detectar tratamientos innecesarios • Comprobar si los procedimientos de las pruebas médicas están en consonancia con la condición del paciente. • Buscar procedimientos de pruebas médicas que sean redundantes, repetidos o que estén relacionados con afecciones médicas totalmente diferentes que caigan fuera de la afección del paciente.
Categoria TI e Programação
Subcategoria Data Science
Tamanho do projeto Médio
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Disponibilidade requerida Conforme necessário
Prazo de Entrega: 15 de Agosto de 2021
Habilidades necessárias